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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健康名人堂／重大醫療決定 務必尋求第二意見 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
分享 facebook 有位非臨床的老暢銷排行 超人氣產品同事，在獲得博士學位後，到中部一所大學教書10多年了。日前，她趁北上辦事之便，到醫院來看我，臨走前，問了我一個臨床的問題。她有位學生，最近被診斷罹患乳癌，醫師建議她用機器手臂手術切除。這位老同事說，這位學生必須借錢去開這個刀，她很質疑這最新活動商品樣的做法，她問我，真的須要用機器手臂做乳癌切除手術嗎？臨床試驗 跌破癌專家眼鏡我說，不應該。這個手術不但療效不會更好，還可能增加癌細胞擴散的機率。去年，就有一個以微創（包括機器手臂）手術與剖腹手術切除初期子宮頸癌的對照組臨床試驗結果，跌破所有婦癌專家的眼鏡。原來，大家都以為微創手術傷口小、疼痛少、復原快，對病人必有助益，沒想到結果出人意料之外。接受微創手術的病人復發率與死亡率，都比剖腹手術高。. } }); } 沒理由花幾十萬元當白老鼠用機器手臂切除乳癌，目前還沒有經過臨床熱賣商品大力推薦試驗證實比傳統手術好。當今，乳癌初期病人經過健保給付的標準治療，敝院病人5年存活率已達98.5%，病人沒有理由花費幾10萬台幣去當白老鼠，去接受療效還不確定的治療。標榜「先進」不一定好。醫師認為，在接受醫療自費項目前，務必尋求第二意見。圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 先進儀器 病人易誤以為更好不可諱言，病人很容易誤以為所謂「先進的儀器」、「創新的治療法」就一定比較好。這讓我聯想到這一期哈佛商業評論的一篇文章。是知名哈佛商學院的教授Gary Pisano寫的，他說人人嚮往創新，也沒有人反對創新。管理學教科書都說創新文化包涵「容許失敗」、「勇於嘗試」、「有安全感的環境」、「促進合作」、「組織扁平化」。這些都對，但須先決條件。容許失敗的前題是絕不容許能力不足（incompetence），勇於嘗試的前題是嚴謹的紀律，形成有安全感的環境的前題是殘酷又坦白的批判，促進合作的前題是當責，每人都必須為自己的所做所為負責送禮酒推薦網路人氣商品top10，組織扁平化的前題是堅定的領導。缺乏先決條件就不會有結果。我覺得這些話說得太好了！這也是我引導醫療創新最高原則。臨床醫療創新 須步步為營一般企業界，產品的研發、創新不成功，最多是賠錢，關門。但是，在面對病人時，創新不成功，失敗則由病人承擔，輕者是病人接受了不必要的或沒有更好的醫療，傷了口袋，沒傷到生命。重者，是造成病人的傷害，甚至死亡。因此，在臨床醫療的創新，尤其須要深思熟慮，步步為營，才是負責任的做法。老實說，這些年來，因為健保給付制度存在著一些不合理的地方。醫院、醫師就想方設法創造自費項目。其中所謂的「先進」、「創新」最容易吸引病人。這些醫療也因為非健保給付，而沒有監督機制。我每星期參加4個癌症團隊的病例討論，經常看到病人接受了高貴自費醫療後的不良後果，令人心酸無奈。只能奉勸病人，在做重大醫療決定前，務必尋求第二意見。（作者黃達夫為和信醫院院長）
鞏固邦誼 蔡英文：今年再派投資考察團赴克國
蔡英文總統今(17)日接見中美洲友邦「聖克里斯多福及尼維斯」資深部長艾默里（Vance Amory）夫婦，蔡英文表示，今年我方將再度籌組投資考察團到克國，鼓勵台商在當地投資發展。
蔡英文指出，台灣是聖克里斯多福及尼維斯第一個建交的友邦，兩國從1983年建交以來，除了共享自由、人權與民主法治價值，在農業、教育及公衛等領域都有緊密的合作關係。
蔡英文總統17日接見中美洲友邦「聖克里斯多福及尼維斯」資深部長艾默里（Vance Amory）夫婦。( 圖 / 總統府提供 )
蔡英文提到，過去兩年來，我方不斷促進雙方的交流合作。像是在經貿發展上，去(2017)年8月，我方籌組投資考察團到克國，鼓勵台商尋求在當地發展的機會，今年也將再次派團前往考察。
蔡英文說，台克兩國也共同面對氣候變遷的挑戰。近年，克國農業受到氣候變異的衝擊，影響國家糧食安全和農民的生計。從今年起，透過雙方合作計畫，克國將逐漸提升農業系統韌性，也協助農民應用防災資訊降低災損，透過執行這項計畫，不但加深台克兩國邦誼，也讓台灣在全球因應氣候變遷上做出更多貢獻。
蔡英文強調，「相互合作，共同發展」是大家共同的目標，克國是台灣在加勒比海的堅實友邦，她要感謝克國長期支持台灣的國際參與，在聯合國大會等重要國際場合為台灣仗義執言，她也期待未來持續加強合作，提升兩國邦誼。
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